ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

本文

保育所・こども園 様式ダウンロード集

記事ID:0107153 更新日:2022年3月30日更新

保育所・こども園(保育部分) ・・・2・3号認定

 

入所申込に必要な書類
  書類                 提出枚数
 

 

令和4年度用 2・3号認定用 支給認定申請書兼申込書(両面印刷) [PDFファイル/135KB]

 【記入例】 [PDFファイル/390KB]

 

入所(園)を希望する児童一人につき1枚

 

入所基準に係る書類

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【会社員】

雇用証明書(様式1) [PDFファイル/84KB]

雇用証明書(様式1) [Excelファイル/23KB] 

【記入例】 [PDFファイル/113KB]

※事業主に雇用されている方は,事業主が証明したものを添付してください。

※記入内容について,事業主へ照会させていただく場合があります。

※育児休業取得後,仕事復帰された際には,再度雇用証明書を提出してください。

【自営業・農業】 

就労状況申告書(様式2) [PDFファイル/105KB]

◎営業所得が確認できる直近の確定申告書または市民税申告書の写し等

 【出産】

申立書(様式4) [PDFファイル/90KB]

◎母子健康手帳の写し(母の氏名と出産予定日を確認します)

【疾病・障害】

申立書(様式4) [PDFファイル/90KB]

◎医師の診断書,障害者手帳の写し,介護保険証の写し 等

※その他保育ができない状況に応じての書類を提出していただく場合があります。

【学生】

申立書(様式4) [PDFファイル/90KB]

◎在学証明書もしくは学生証の写し

◎在学期間・カリキュラムのわかるもの

【看護・介護】

介護(看護)状況申告書(様式5) [PDFファイル/85KB]

◎医師の診断書,障害者手帳の写し,介護保険証の写し 等

【就労予定】

雇用証明書(様式1) [PDFファイル/84KB]

【求職活動】

申立書(様式3) [PDFファイル/98KB]

◎ハローワークに登録している方はハローワーク登録証の写し

児童の扶養義務者(父・母 および同居の65歳未満の祖父母)それぞれ一人につき1枚

世帯の状況や勤務が変わった場合は、新たにご提出ください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

保育料を決定するための資料

保育料の多子軽減申請書(様式6) [PDFファイル/43KB]

 

 

 

 

 

同一世帯に次の施設を利用している就学前のきょうだいがいる場合,そのきょうだい一人につき1枚(生活保護法による被保護世帯を除く)

入所施設:幼稚園(三原市立以外),特別支援学校幼稚部,児童心理治療施設(旧称:情緒障害児短期治療施設),

利用施設:児童発達支援,医療型児童発達支援

兄弟の保育所入所などで提出している場合は,申し出てください。

◎障害者手帳の写し

 

 

 

 

 

同居の方で,障害者手帳をお持ちの方がいる場合,お持ちの方一人につき1部

兄弟の保育所入所などで提出している場合は,申し出てください。

※保育料減免の対象となる場合があります。

 

◎課税証明書など所得に関する証明 海外勤務の方・市県民税が未申告の方等
保育料口座振替にかかる書類 ◎保育料口座振替依頼書

入所(園)を希望する児童一人につき1部

地域型保育施設のみの入園を希望される方は,直接施設が集金しますので,提出は不要です。

※ゆうちょ銀行をご指定の場合は,直接郵便局の窓口へご提出ください。

 

 こども園(教育部分) ・・・1号認定

入園申込のために必要な書類
  書類 提出枚数
 

◎令和4年4月以降入園希望の方

 1号認定 支給認定申請書兼申込書 [PDFファイル/128KB](両面印刷)

【記入例】 [PDFファイル/203KB]

 

 

入園を希望する児童一人につき1枚

 

保育料を決定するための資料

保育料の多子軽減申請書(様式6) [PDFファイル/43KB]

同一世帯に次の施設を利用している就学前のきょうだいがいる場合,そのきょうだい一人につき1枚(生活保護法による被保護世帯を除く)

入所施設:幼稚園(三原市立の幼稚園以外),特別支援学校幼稚部,児童心理治療施設

利用施設:児童発達支援,医療型児童発達支援

兄弟の保育所入所などで提出している場合は,申し出てください。

保育料を決定するための資料 ◎障害者手帳の写し

同居の方で,障害者手帳をお持ちの方がいる場合,お持ちの方一人につき1部

兄弟の保育所入所などで提出している場合は,申し出てください。

※保育料減免の対象となる場合があります。

保育料口座振替にかかる書類 ◎保育料口座振替依頼書

公立こども園に入園を希望する児童一人につき1部

※ 私立認定こども園へ入園を希望される方は,直接園に提出してください。

その他の書類

◎ 転所申出書 [PDFファイル/28KB]

◎ 退所申出書 [PDFファイル/34KB]

公立保育所・こども園 感染症に関する書類(意見書・登園届)

意見書・登園届
意見書1 麻しん・風しん・水痘(水ぼうそう)・流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)・結核・咽頭結膜熱(プール熱)・流行性結膜炎・百日咳・腸管出血性大腸菌感染症(O157,O26,O111など)・急性出血性結膜炎・侵襲性髄膜炎菌感染症(髄膜炎菌性髄膜炎)
意見書2 インフルエンザ
登園届 溶連菌感染症・マイコプラズマ肺炎・手足口病・伝染性紅斑(りんご病)・ウイルス性腸炎(ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど)・ヘルパンギーナ・RSウイルス感染症・帯状疱しん・突発性発しん

 

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)