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介護予防支援事業者申請様式

記事ID:0101701 更新日:2018年12月26日更新

介護予防支援事業者申請様式

 指定の申請等に必要な書類

(様式)
・指定申請書(様式第1号
・指定介護予防支援事業所の指定に係る記載事項(付表
・指定申請に係る添付書類一覧(別添
・変更届出書(様式第2号 
・再開届出書(様式第3号
・廃止・休止届出書(様式第3号の2
・指定介護予防支援事業所 更新申請書(様式第4号
・業務管理体制に係る届出書(様式第5号
・業務管理体制に係る届出事項の変更届出書(様式第6号

・添付書類様式
1.苦情処理措置の概要 [Excelファイル/32KB]
2.誓約書 [Wordファイル/80KB]
3.介護支援専門員一覧 [Excelファイル/30KB]