医療扶助オンライン資格確認（指定医療機関等向け）

医療扶助オンライン資格確認とは

医療扶助オンライン資格確認は、生活保護を受給している方の利便性向上および医療扶助制度の適正かつ効率的な運営を目的として、生活保護の医療扶助にマイナンバーカードによるオンライン資格確認を導入するものです。
※詳細は、厚生労働省ホームページをご確認ください。
※システム導入やマニュアル等については、医療機関向けポータルサイトをご参照ください。

オンライン資格確認が利用できる主な条件

生活保護を受給している方がオンライン資格確認を利用できるのは、以下のすべての条件を満たす場合です。

１.マイナンバーカードを保有していること
２.マイナンバーカードの健康保険証利用申し込みをしていること
３.福祉事務所で資格情報の登録が完了していること
４.受診先の医療機関が医療扶助オンライン資格確認に対応していること

医療扶助オンライン資格確認にかかるよくある質問

Q1：医療扶助オンライン資格確認が始まると、紙の医療券等は発行されなくなるのか？

A1：上記「オンライン資格確認が利用できる主な条件」に該当しない場合は、引き続き紙の医療券等を発行します。 また、DV被害者や外国人（令和8年６月まで）など、オンライン資格確認の対象外となる方についても紙の医療券等を発行します。

Q2：医療要否意見書等も紙で発行されなくなるのか？

A2：医療要否意見書（外来・入院）は従来通り紙での運用を継続します。

Q3：マイナンバーカードを利用して受診した場合、福祉事務所へ連絡は不要か？

A3：受診月の医療券・調剤券情報を中間サーバーに登録する必要があるため、マイナンバーカードの利用有無にかかわらず、これまで通り福祉事務所へFAXで医療券・調剤券依頼の連絡をお願いします。

Q4：医療機関等が利用している端末は、医療扶助のオンライン資格確認対応のためにシステム改修が必要か？また、改修方法は？ 

A4： 医療機関等で利用しているシステムの改修や設定変更が必要です。詳細は利用中のシステム業者へお問い合わせいただくか、上記の厚生労働省ホームページをご確認ください。

Q5：カードリーダーで資格確認をした際に、生活保護資格は確認できたが医療券・調剤券の情報が確認できなかった（「未委託」「委託先の医療機関として登録されていない」と表示された）。どうすればよいか？ 

A5： 医療券・調剤券情報は福祉事務所が当該月の一括発券処理後にサーバーへ登録します。そのため毎月25日頃までは当該月の情報はマイナンバーカードで確認できず、「未委託」と表示されます。福祉事務所での登録作業完了後に一括取得で確認してください。（医療券等発行スケジュール）

Q6：新たに生活保護を受給開始した患者について、マイナンバーカードでの資格確認はいつから可能か？ 

A6： 受給決定開始から約3週間程度かかる場合があります。そのため当初は紙の医療券・調剤券を発行する可能性が高いです。

 医療扶助オンライン資格確認対応開始の報告

医療機関等で医療扶助オンライン資格確認が対応可能になった場合は、医療扶助オンライン資格確認の対応状況にかかる調査から報告をお願いします。
報告日以降の医療券等発行日から、紙の医療券等の送付を停止し、オンライン資格確認システムにて券情報をご確認いただくことになります。